隨著全民健保的夕陽條款，全民健保預計會在第四屆立委會期中修 法。之前，衛生署修法小組決定現制改革，不料在徐立德的強勢主導下 ，變成了全民健保『公辦民營』，成立基金會，由董事會來管理全民健 保，美其名是人民當頭家，讓全民健保的運作更民主化、透明化，避免 政治干預等，事實上是讓財團介入分食醫療市場。最後，重商主義的財 『金』閣揆蕭萬長上任沒多久，一個政策大轉彎，又把全民健保開放多 家健保機構，無疑是把攸關全民健康權的健保制度，帶到『贏者通吃』 的侏羅紀公園！ 　

人民做頭家，咁會通？

　　官方說：「全民健保公辦民營，加入市場競爭機制，可以避免政治 干預及醫療資源的浪費，增加民眾的參與，這樣運作會更民主化、更有 彈性」。

　　事實上，從經驗上得知，醫療市場的競爭，受到政治（利益團體） 、醫療文化等因素的影響；像這種認為「民營化」便能解決健康服務的 爭端及免除政府的責任，是一種一廂情願的想法。未來，在醫療市場及 經濟效益的考量之下，人民恐未蒙其利，先受其害，而美國就是活生生 的例子。

　　因此，蕭萬長所謂的健保多元化，說穿只是替財團（長庚、國泰、 新光等）未來接掌醫療資源埔路，民營化將會使台灣的醫療資源完全落 入少數財團手中，人民管不到，保費、費率、給付內容都由他們決定就 算數，立法院監督不到，民眾毫無影響力，任由少數人宰制。

全民健保民營化，經營多元化，你我的健康就會愈來愈不像話？

　　全民健保的修法、改制，首要目標應該是解決目前種種不合理的制 度設計，而這並非私營化所能一了百了。私營化後的全民健保，不但沒 有解決現有的結構性問題，更會使得問題再度惡化，對民眾來說一點好 處都沒有；如此一來，財團將伺機介入、醫療是市場勢必階層化，倒楣 的將是弱勢族群。縮水、附加險的增加，讓保費變成一個無底洞，財團 賺得越多。

本文刊載於1999年1月18日勞動者電子報